3月4日,上海市第一人民醫院消化科團隊為一位罹患胃食管反流病7年的61歲孫先生實施了國內首例MUSE?內鏡下胃底折疊術,整個手術過程僅用時一小時,患者住院時間比腹腔鏡下手術縮短10倍左右。
據萬榮教授介紹,胃底折疊術是為治療胃食管反流病進行的外科手術。在以往,這一手術通過開腹或腹腔鏡實施,手術時間與康復周期較長。而MUSE?內窺鏡胃底折疊術手術系統則如同做常規胃鏡檢查一般,內窺鏡經口腔通過食道到達胃部,無需切開腹腔,也沒有任何切口。操作者直接在內鏡下將胃底繞食道下端,選擇2個以上位置將胃底釘合到食道下端,從而恢復His角和胃食管瓣閥,建立阻止胃食管反流的有效屏障。其效果與腹腔鏡下手術相似,但手術時間從2-3小時縮短至1小時以內,患者住院時間更是從1-2星期減少到2天內,依從性大大提高,總體費用也因此有所降低。
手術當日,在進行全身麻醉后,萬榮教授將一根直徑僅15毫米的內窺鏡通過胃鏡套管插入患者食道。僅手指粗細的內窺鏡頂端卻裝備了不少高科技設備:一臺小型攝像機,一架超聲波探測裝置,一個釘槽以及常規胃鏡的照明、沖洗與注氣口,稍后方的位置還有一個手術釘盒。通過攝像頭的視野,內窺鏡很快到達了工作場所——胃底,隨即內窺鏡頂端彎起,將一部分胃底向上折疊,頂在食管末端。藉由超聲傳感,內窺鏡頂端的釘槽隔著被折疊起的胃底與稍遠端的釘盒完成定位,確保釘盒中5枚4.8毫米的鈦釘與釘槽處于同一線上。隨后鈦釘從釘盒中發射,將食管末端與被折疊起的胃底訂在一起,接著,萬榮教授又在胃底另兩處位置完成了相同的操作。
目前,胃食管反流病患者占全球人口的比例為5%-7%,其中大約30%的患者只能通過手術治療。此次國內首例MUSE?內鏡下胃底折疊術的成功實施有望為這部分患者帶來更安全、方便的治療選擇。