2024年7月26 - 27日,由北京健康促進會和中華消化心身聯盟共同主辦的“第八屆消化心身聯盟學術年會”在上海魯能JW萬豪侯爵酒店隆重召開,本次會議采用線下和線上相結合的形式。
會議期間,“妙思內鏡,勵鏡圖治,反瓣為勝”胃食管反流內鏡診治學術專題會于7月26日13:30 - 17:30在侯爵廳1如期舉行。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 陳勝良教授
陳勝良教授致辭:早在2012年參加意大利的世界食管大會,看到了MUSE系統,隨后在國內胃食管反流領域引起廣泛專注。2016年,第六代進口MUSE系統在中國人民解放軍總醫院楊云生教授的牽頭下,開展國內首批臨床研究。2019年,妙思醫療科技(上海)有限公司推出了國產新一代MUSE內鏡下胃底折疊術系統。目前,由復旦大學附屬中山醫院周平紅教授牽頭的國產MUSE多中心臨床項目即將結束,術后療效不錯。也希望未來在全國消化科專家的帶領下,服務于更多的胃食管反流病患者,讓更多患者受益。再此也代表消化心身聯盟,對各位專家教授的出席表示最熱烈的歡迎與感謝。
中國人民解放軍總醫院 楊云生教授
楊云生教授通過線上視頻方式致辭:過去,胃食管反流病主要依靠藥物解決,患病嚴重者需腹腔鏡進行治療。內鏡下能否進行治療?通過二十多年的臨床研究與探索,最早2001年通過巴德縫合器治療,有一定的療效,但并不能真正解決問題,后來不同的醫療器械廠商發明了不同的內鏡下治療術式,但是在臨床上未得到長期療效的認可。2016年MUSE進入國內,通過術后的臨床隨訪,長期效果顯著。本次國內多中心“MUSE內鏡下胃底折疊術系統治療胃食管反流病的有效性和安全性臨床試驗”項目結束后,我們也期待MUSE產品盡早上市,在全國范圍內進行大規模的臨床應用與驗證。最后預祝本次大會取得圓滿成功。
海軍軍醫大學附屬上海長海醫院 金震東教授
金震東教授致辭:上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化學科的前身是上海市消化疾病研究所,也是中華醫學會消化病學分會官方網站《中華消化網》的承擔單位。感謝大會主席陳勝良教授的邀請,參加消化與心身疾病方面的學術研究與探索。針對胃食管反流病,需要長期服藥,反流后還可能引起咳嗽、哮喘、甚至心臟病等一系列食管外癥狀。非常期待,MUSE內鏡下胃底折疊術能給這類長期服藥的患者群體一個治療方式的選擇。
復旦大學附屬中山醫院 周平紅教授
.周平紅教授致辭:隨著時代的進步、生活水平的提高、社會節奏的加快,心身疾病在我們臨床中越來越常見。關于MUSE系統,最早是2011年,在意大利米蘭觀摩MUSE手術演示。關于國產全新一代MUSE系統,上周我剛做了一臺MUSE手術,40分鐘完成三次釘合,術后36小時就已出院,整個手術操作簡單,釘合位置精準,安全性高。在2021年,在接受上海新聞綜合視頻現場采訪時,我談到:“國產新一代MUSE內鏡下胃底折疊術系統,可以說是真正的‘made in China‘,未來操作的標準,操作的規范,它的推廣培訓完全是由我們中國醫生所主宰?!弊詈?,也希望MUSE系統能在全國消化科專家的攜手努力下進行廣泛普及,并將MUSE內鏡下胃底折疊術拓展至歐、美等國際舞臺。
該環節由復旦大學附屬中山醫院周平紅教授主持,并引出了成婧博士對MUSE國內臨床試驗的進展進行匯報,介紹了MUSE治療胃食管反流病的有效性及安全性。
復旦大學附屬中山醫院 成婧 博士
截至目前,已經入組患者46例,其中29例患者完成全部24周隨訪順利出組。93.1%的患者術后24周GERD-HRQL評分較術前下降≥50%;82.8%(24/29)的患者MUSE術后24周時已停藥或用藥量減少≥50%;pH <4的總時間百分比顯著下降,由治療前的11.2%下降至術后的5.4%;GERD-Q中位評分由術前12分下降至術后7分;患者胃食管閥瓣較術前得到顯著改善;術前有食管裂孔疝的3例患者術后顯示已經消失;全部患者均在術后4周內恢復正常生活、正常飲食,均無術后吞咽困難,少數患者術后出現上腹部輕微不適、輕度咽喉不適,但均可自行緩解。
MUSE臨床試驗的各項結果證實了該手術治療GERD的有效性及安全性。
此外,成婧博士亦總結了臨床試驗中遇到的問題及經驗,尤其對合并食管裂孔疝患者需加強關注,并提出了HOF標準未來在MUSE手術中的應用前景:HOF標準根據食管裂孔疝軸向長度(H)、食管裂孔開口尺寸(O)和閥瓣分級(F)的測量結果對GEJ幾何結構進行分類,H和O開口小于1 cm視為正常(N),大于或等于1 cm視為異常(A)。根據HOF標準可將患者分為三類:若HOF三項指標都異常,則GEJ被分類為AAA;若HOF中一個正常且兩個指標異常,則GEJ被分類為NAA;若HOF三項都正常,則GEJ被分類為NNN。既往研究中表明,MUSE治療對于NAA型患者療效最佳。成婧博士最后指出,HOF標準有待更大樣本量的臨床試驗來驗證,以更好地應用于MUSE手術。
復旦大學附屬中山醫院 周平紅教授
周平紅教授也對MUSE臨床進展匯報做了點評,肯定了MUSE治療胃食管反流病的有效性及安全性,并認可HOF標準未來在MUSE手術中的應用具有重要研究價值。周教授指出,未來將會有越來越多的醫療單位參與到MUSE治療胃食管反流病這一領域,期待這一治療方式能不斷擴大影響并給廣大GERD患者帶來福音。