【山東首例】青島大學附屬醫院成功完成MUSE內鏡下抗反流手術
你是否曾經歷過反復的反酸、燒心困擾？那種胃食管反流引起的胸口灼熱、喉嚨不適的感覺，仿佛每天都在與病魔作斗爭。41歲的隋先生就是這樣一位反流病受害者，幾十年來他嘗試了各種藥物，只能暫時緩解癥狀，卻無法徹底擺脫這位“老朋友”。2024年1月25日，青島大學附屬醫院內科主任、消化內科名譽主任田字彬教授，消化內科副主任、市南病區主任李曉宇教授帶領團隊，成功為該患者實施MUSE內鏡下胃底折疊手術。作為山東省的首個MUSE手術病例，這一成果標志著青大附院在經口微創治療胃食管反流病方面實現了新突破。
圖：李曉宇教授正在手術中
據李曉宇教授透露，患者胃食管交界處抗反流的閥瓣功能出現了障礙。近半年以來，隋先生按照常規劑量服用藥物已經無法控制反酸、燒心癥狀，嚴重影響睡眠質量，并伴有2cm左右的滑動型食管裂孔疝。難治性胃食管反流病是指藥物足量、規范治療8周后癥狀仍不緩解，如何有效治療始終是困擾消化界的一大難題。若合并食管裂孔疝等解剖結構異常，往往需要借助外科腹腔鏡實施食管裂孔疝修補+胃底折疊術才有較好的治療效果。MUSE是最接近外科的一種內鏡微創手術方式，經口重建抗反流屏障，有效改變解剖結構異常，達到治療效果。
在消化內科團隊的綜合評估下，決定采用MUSE內鏡下胃底折疊術為隋先生進行治療。整個手術過程僅耗時約1小時，通過三次吻合鈦釘的釘合操作，完成接近180度的胃底折疊，重建閥瓣，同時解決了滑動型食道裂孔疝的問題，目前患者已順利出院。
圖：術前術后閥瓣情況
患者病情概述【患者】
男，患有食管反流病多年，反復出現燒心、反流等癥狀，藥物治療效果有限，遂入青島大學附屬醫院就診。胃鏡檢查提示賁門松弛，胃食管閥瓣Hill分級III級；24小時pH阻抗監測顯示酸暴露時間比35.6%（正常值≤4.2%），DeMeester評分129.9（正常值≤14.2），提示較嚴重的酸反流。經過與醫生的充分溝通交流后，隋先生決定選擇安全、有效的MUSE內鏡下胃底折疊術對疾病進行治療。
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